			2023학년도 신입생모집 재외국민 전형 입학원서
											수험번호
지원자격				(1)영주교포 자녀□ (2)해외근무자 자녀□ (3)유치과학자·교수요원 자녀□ (4)기타 재외국민(현지법인, 자영업, 해외파견 교직원, 해외 선교활동) □ (5)전교육과정이수재외국민□ (6)북한이탈주민□ (7)외국국적취득외국인□ (해당란의 □에 ∨표시)
지원자	지원학(과)부			학부(과)
	성 명			한글			영문					한자
	생년월일			년 월 일				성별		남□ 여□
연 락 처	지 원 자	출신고교								해당국가
		전화번호								휴대폰번호
		E-mail
		주 소
	보 호 자	성 명								지원자와의 관계
		휴대폰번호								직장전화
※ 해외근무자(공무원, 상사직원), 유치과학자 및 교수요원, 기타 재외국민(자영업, 현지회사 근무, 해외 선교활동 등)
구 분		성 명			주민등록번호				외국근무(재학)국				*외국근무(재학)기간					* 외국체류기간
지원자													~					년 개월
부													~					년 개월
모													~					년 개월
※ 교포자녀
구 분		성 명			영주국				영주권번호				영주권취득일					*외국체류기간
지원자																		년 개월
부																		년 개월
모																		년 개월
※ 외국국적 취득자 기재사항
구 분		성 명			생년월일				국 적				시민권번호					시민권취득일
지원자
부
모
귀 대학의 대학입학 전형을 위해 소정의 서류를 갖추어 지원 합니다
2022 년 월 일 지원자 성명 (인) 동서대학교 총장 귀하																				접수자 (인)

□ 별첨 1.

■ 코로나바이러스감염증-19 예방을 위한 대학별고사 응시 유의사항 ■

1. 모든 지원자는 코로나바이러스감염증-19 예방을 위한 방역지침을 준수하여야 합니다.

2. 코로나바이러스감염증-19 관련 입원치료통지를 받아 현재 격리 중인 자(확진자)는 대학별고사(논술, 면접, 실기 등)에 응시할 수 없습니다.

⦁ 대학별고사에 응시하는 경우 민·형사상 책임 및 불합격 처리 또는 입학 취소될 수 있습니다.

3. 코로나바이러스감염증-19 관련 자가격리 통보를 받아 현재 격리 중인 자(자가격리자)는 대학별고사 전형일 전에 반드시 관련 사실을 대학에 통보하여야 합니다.

⦁ 자가격리자는 일반 시험장과 분리된 별도 시험장에서 응시하게 됩니다.

코로나바이러스감염증-19 감염증 예방을 위한 대학별고사 응시 유의사항을 확인하셨습니까?

□ 확인함

※ (추가사항) 자가격리자의 대학별고사 응시 가능 여부, 전형명, 전형일시, 전형장소, 사전통보 절차 등에 대한 사항은 대학 홈페이지를 통해 추가적으로 안내할 수 있습니다.

【별지 제1호 서식】

외 국 학 교 조 사 표

수험번호		성명		지원학과

구분	학교명 및 연락처		학사운용
1	학교명		학제	( )학년부터 ( )학년까지 운영
	주소		학년기간	학년의 시작 - ( )월부터 학년의 끝 - ( )월까지
	전화번호		방학기간	여름방학기간 : 겨울방학기간 :
	팩스번호
	E-mail		기타사항
	홈페이지
2	학교명		학제	( )학년부터 ( )학년까지 운영
	주소		학년기간	학년의 시작 - ( )월부터 학년의 끝 - ( )월까지
	전화번호		방학기간	여름방학기간 : 겨울방학기간 :
	팩스번호
	E-mail		기타사항
	홈페이지
3	학교명		학제	( )학년부터 ( )학년까지 운영
	주소		학년기간	학년의 시작 - ( )월부터 학년의 끝 - ( )월까지
	전화번호		방학기간	여름방학기간 : 겨울방학기간 :
	팩스번호
	E-mail		기타사항
	홈페이지
4	학교명		학제	( )학년부터 ( )학년까지 운영
	주소		학년기간	학년의 시작 - ( )월부터 학년의 끝 - ( )월까지
	전화번호		방학기간	여름방학기간 : 겨울방학기간 :
	팩스번호
	E-mail		기타사항
	홈페이지

1. 재학했던 모든 외국소재 학교를 기재하며, 학교명은 해당 학교의 공식명칭을 기입합니다.

2. 전화번호와 팩스번호는 국가번호와 지역번호를 함께 표기합니다. (예시) 한국 +82-051-320-2115

【별지 제2호 서식】

			수 험 번 호
	지원자격심사 신청서
			성 명
			지 원 학 과
			지원 자격 구분

1. 초∙중∙고 수학기간 기록 (초등학교부터 연도별 순서에 의해 수학한 모든 학교를 기재)

학 교 명	학교소재지		수 학 기 간		해당하는 학년, 학기에 ● 표시 (한 학기를 완전히 끝내지 못했을 경우 ▲표시)
	국가명	도시명	기 간	년 수	1학년		2학년		3학년		4학년		5학년		6학년		7학년		8학년		9학년		10학년		11학년		12학년		13학년
					1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월
			년 월 일 ~ 년 월 일	년 개월

※ 수학기간은 재학증명서 상의 기간을 기재합니다.

2. 특이사항 (월반, 학기 성적기록 누락, 휴학 등 특이사항이 있을 경우만 아래의 표에 기재)

내 용	기 간	학년 / 학기	사 유

위 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년       월       일                 지원자                        (인 또는 서명)